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최근에는 잦은 스마트폰 사용으로 인한 시력 저하로 고민하는 분들이 늘어나면서 시력 교정술에 대한 관심도 증가하고 있습니다. 시력 교정술은 눈건강에 직접적인 영향을 끼치는 수술이므로 부작용 및 장단점을 제대로 알고 수술을 선택해야 합니다. 이글에서는 대표적인 시력교정술인 라식, 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

 
 

 

     

     

    라식(LASIK)

    각막의 절편을 만든 후 레이저를 이용하여 시력을 교정하는 방법입니다. 통증이 적고 회복이 빠른 특징이 있지만, 각막 두께가 얇거나 고도근시의 경우 수술이 어려울 수 있습니다.

     

    라식 수술의 진행과정을 간략하게 살펴보면, 우선 시술 대상 부위에 점안 마취를 시행한 후, 미세각막절개도나 펨토세컨드 레이저를 활용하여 각막 절편을 조성합니다. 생성된 각막 절편은 서로 연결되어 있으며, 이를 따라 젖힌 후 노출된 각막 실질 부분에 엑시머레이저를 조준하여 정밀한 절삭을 진행하여 굴절 이상을 교정합니다. 절삭이 완료된 후, 젖혀 놓았던 각막 절편을 원래의 위치에 안정적으로 고정시키면 수술이 마무리됩니다.

     

    라식은 짧은 수술 시간과 신속한 회복 속도가 돋보이는 강점을 갖고 있습니다. 특히 고도 근시인 분들이 수술 후에도 각막혼탁이 거의 발생하지 않는 것이 특징입니다.

     

    그러나 건조증의 발생 및 각막 절편으로 인한 다양한 문제점은 가끔씩 나타날 수 있으며, 절편생성으로 인해 외상에 대한 우려가 있습니다. 또한 각막의 깊은 부분을 절삭하기 때문에 각막이 늘어나서 전방으로 볼록하게 돌출되는 각막확장증의 원인이 될 수 있습니다.

    라섹(LASEK)

    각막의 절편을 만들지 않고 각막 실질 표면에 레이저를 이용하여 시력을 교정하는 방법입니다. 안정성이 높지만 라식에 비해 통증이 있고, 시력 회복 시간이 상대적으로 길 수 있습니다.

     

    라섹은 라식의 단점으로 지적되던 각막 절편 문제를 극복하여, 각막이 돌출되는 각막확장증을 감소시킬 수 있는 기술이 도입되었습니다. 더불어, 각막이 얇거나 흉터 및 신생혈관으로 인해 각막 절편을 형성할 수 없는 환자들에게도 라섹이 적합합니다.

     

    라섹은 라식에 비해 건조증이 덜 발생하는 장점을 가지고 있습니다. 그러나 각막혼탁의 빈도가 높고 회복 기간이 길며, 라식에 비해 통증 수준이 상대적으로 높은 편입니다.

    스마일라식(SMILE LASIK)

    스마일라식은 레이저를 사용하여 작은 포켓을 만들어 각막 실질을 제거하는 수술입니다. 통증이 거의 없고 회복이 빠르며, 안구건조증과 같은 부작용 발생 확률이 낮은 특징을 갖고 있습니다.

     

    스마일라식은 펨토초 레이저를 이용하여 각막 표면 안쪽의 실질을 최소한의 절개로 제거하여 시력을 교정하는 수술 방법입니다. 기존 라식에 비해 1/10 수준의 손상 부위 최소화로 인해 각막과 주변 손상이 적어 통증, 후유증, 부작용 발생 가능성이 낮아 회복이 빠릅니다.

     

    스마일라식은 비쥬맥스 장비를 사용하여 진행됩니다. 비쥬맥스는 펨토초 기술을 사용하여 1000조 분의 1 단위로 레이저를 조절하는 칼자이스의 의료기기로, 각막을 투과하여 손상을 최소화하고 정확한 렌티큘 추출을 통해 근시와 난시를 교정합니다. 한국 식약처 허가, 미국 FDA 승인, 유럽 CE 허가를 획득하여 효능과 안정성이 검증된 수술기기로, 간격을 조밀하게 조절하여 균일한 절개표면을 생성하여 안정적인 결과를 보장합니다.

     

     

    렌즈삽입술

    안내렌즈 삽입술은 각막 주변부에 최소한의 절개창을 생성하므로 중심부 각막을 보존하면서도 깨끗하고 안정적이며 신속한 시력 회복이 가능합니다.

     

    라식이나 라섹이 불가능한 초고도근시나 얇은 각막을 갖춘 환자들에게도 효과적으로 시력 교정이 가능하며, 원추각막증과 각막영양증 초기에도 적용할 수 있습니다. 그러나 눈 속의 공간이 제한적이거나 안내삽입렌즈가 들어갈 공간이 부족한 경우 수술이 어려울 수 있습니다.

     

    라식에서 발생할 수 있는 각막 절편의 문제나 안구 건조증, 각막확장증과 같은 합병증이 없어 안전성이 높습니다. 야간의 눈부심이나 빛 번짐과 같은 불편한 증상이 라식이나 라섹보다 적고, 시력이 안정적으로 유지되는 경향이 있습니다.

     

    중요한 점은 수술 결과가 만족스럽지 않거나 문제가 발생할 경우 안내삽입렌즈를 제거하여 초기 눈 상태로 회복할 수 있다는 것입니다.

     

    그러나 안내렌즈 삽입술은 높은 비용이 소요되며, 안압 상승으로 인한 녹내장 발생, 안내염이나 포도막염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

     

    렌즈삽입술 이후에 주의해야 할 주요한 부작용 중 하나는 각막내피세포의 감소입니다. 각막내피세포는 각막의 투명도를 유지하는 중요한 세포층으로, 이 세포가 손상되면 재생이 어렵습니다. 각막내피세포의 감소로 인해 안압이 증가할 수 있습니다. 이로 인해 녹내장이 발생할 수 있으며, 노안이 빨리 찾아와서 백내장이 발생할 가능성도 증가할 수 있습니다.

    따라서 렌즈삽입술 이후에는 정기적인 검진을 통해 각막내피세포의 수를 주기적으로 확인해야 합니다.

    시력교정술 가능 나이

    시력교정술은 성장이 멈춘 후 진행해야 합니다. 그러나  20대 이후에도 눈의 성장이 지속되는 경우가 있습니다. 안구의 불규칙한 성장으로 인한 부작용을 피하기 위해서는 안구의 성장이 멈춘 상태에서 시행하는 것이 좋습니다. 

     

    특히 남성들은 20대 초반에도 안구 성장이 일어나는 경우가 많으므로 정확한 눈의 상태를 판단하기 위해서는 안과 전문의에게 검진을 받는 것이 필요합니다.

     

     

    시력교정술 선택 시 주의사항

    각 수술은 장단점이 있으므로 정밀한 검사를 통해 개인에게 적합한 수술을 선택하는 것이 중요합니다. 정밀한 눈 상태 검사가 필요하며, 의료진의 숙련도가 수술의 성공과 만족도에 큰 영향을 미칩니다.

     

    시력교정술을 고려할 때는 안질환 여부를 확인하기 위해 정밀 검사가 필수적입니다. 안구 건강 상태가 수술에 적합한지를 평가하며, 특히 렌즈 착용으로 인한 안구 이상이나 문제가 있는 경우에는 이를 먼저 치료해야 합니다.

     

    특히 서클렌즈를 자주 착용하거나 렌즈 관리에 소홀한 경우, 눈 표면에 상처나 염증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

     

    뿐만 아니라, 근시가 심한 경우 망막열공 증상이 발생할 수 있습니다. 증상이 미미하더라도 망막에 구멍이 생길 수 있으며, 이는 레이저 치료로 개선될 수 있지만 즉각적인 시력교정술은 피해야 합니다.

     

    특히 아벨리노 각막이상증을 앓고 있는 환자는 시력교정술 이후에 급격한 시력저하와 실명 위험이 있으므로 정밀 검사와 유전자 검사가 반드시 필요합니다.

     

    안전한 시력교정을 위해서는 전반적인 안구 건강 상태를 확인하고 이를 고려한 결정이 필요하며, 이러한 과정을 거침으로써 안전하고 효과적인 시력교정이 가능해집니다.

     

    또한 수술 전 검사 시스템과 사후 관리 체계를 갖춘 병원을 선택하는 것이 중요합니다. 가격보다는 최신 검사 장비와 안심할 수 있는 수술 및 사후 관리 시스템이 갖춰져 있는 병원을 선정해야 합니다.

     

    다른 수술에 비해 스마일라식은 특히나 숙련된 의료진의 경험이 필수이므로 수술 전에 충분한 상담과 검사가 필요합니다.

    수술 후 관리가 중요

    시력 교정술 이후의 지속적인 관리는 근시퇴행 및 다른 부작용의 발생 방지를 위해 무엇보다 중요합니다. 검사 및 수술 당일에는 시야가 불편할 수 있으므로 보호자와 함께 동행하는 것이 좋으며, 수술 후에는 안과에서 제공된 안약을 규칙적으로 점안하는 것이 필요합니다.

     

    외출 시에는 자외선 차단을 위해 선글라스를 착용하는 것이 권장되며, 라섹 수술을 받았을 경우에는 특히 6개월 동안 자외선 차단을 철저히 실천해야 합니다.