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라식 라섹을 생각하고 계신 분들은 수많은 병원 중 어떤 기준으로 병원 선택을 해야할지부터 라식과 라섹 중 어떤걸 해야할지 고민이 되실겁니다. 병원을 선택할 때는 가격부터 의사의 경력, 병원 개원년도, 후기 등을 자세히 살펴보고 신중히 결정해야 합니다. 또한 지인이 좋다고 추천한 수술보다는 정밀검사를 통해 내 눈 상태에 적합한 수술법을 선택하는 것이 현명합니다.

 

 
 

 

     

     

    안과 선택 노하우

    최근에는 일명 '공장형 안과'가 늘어나면서 예약 시에는 대표원장의 이름으로 예약하고, 실제로는 다른 의사가 시술하는 경우가 있을 수 있고 수술 이후의 관리가 미흡할 수 있습니다.

     

    특히 시력 교정 수술은 수술 후 꾸준한 관리가 필요한데, 이를 소홀히 하는 공장형 안과에서는 부작용이 발생할 가능성이 높아지므로 주의가 필요합니다.

     

    이상적인 안과는 환자 중심 진료를 하는 수술 잘하는 병원입니다. 그러나 공장형 안과는 수술 건수를 늘리기 위해 병원 규모를 키우고 마케팅 비용을 쏟아붓는 경우가 많습니다.

     

    마케팅에 속지 않기 위해서는 숫자에 대한 분석이 필요합니다. 병원이 이벤트로 내 놓은 가격은 원래의 가격이나 수술 비용과 큰 차이가 없을 수 있습니다.

     

    레이저 장비의 최신성도 중요하지만 그 보다는 병원의 전문성과 의료진의 경험이 더 중요합니다. 수술 후의 관리도 중요한데, 부작용이 나타날 가능성이 있는 초기에 꾸준한 관리가 필요합니다.

     

    병원을 선택할 때는 의사의 경력, 병원 운영 기간, 수술 보증 기간, 수술 후 무료 관리 기간 등을 고려할 필요가 있습니다. 마케팅과 수술 건수 등의 숫자들에 현혹되지 않도록 실질적이고 중요한 정보를 파악하여 확실한 선택을 해야 합니다.

    정밀검사

    안전하고 효과적인 시력교정은 정확한 진단과 검사에서 출발합니다. 눈의 전반적인 상태에 대한 정밀한 검사를 통해 시력, 각막두께, 동공 크기 등을 평가하며, 검사 과정은 각 환자의 눈 상태에 따라 다를 수 있습니다.

     

    검사 시간은 약 2시간 정도이며, 눈의 상태에 따라 과정과 소요 시간이 달라질 수 있으므로 검사 이후 일정을 충분히 여유 있게 계획하시기 바랍니다.

     

    렌즈를 착용하시는 경우 검사 전에 일정 기간 동안 렌즈를 미착용해야 합니다. 렌즈 착용으로 인해 일시적인 각막 형태의 변형이 발생할 수 있으므로 정확한 검사 결과를 위해 렌즈 미착용이 필요합니다. 소프트렌즈는 3일, 하드렌즈(RGP렌즈)는 2주동안 착용을 중단한 후 검사를 진행해야 합니다.

     

    눈의 상태에 따라 검사 중 산동제를 점안해야 할 수 있습니다. 산동제 점안 시 눈부심이나 시력 변화 등으로 직접 운전이 어려울 수 있으므로 대중교통을 이용하거나 보호자와 함께 내원하는 것이 좋습니다.

    수술 전, 당일 주의사항

    • 펌이나 염색은 수술 3일 전부터는 금지입니다.
    • 수술 전날 과도한 음주는 피해주세요.
    • 수술 후 귀가할실 때 자외선 차단을 위해 도수가 없는 선글라스 또는 모자를 준비하세요.
    • 누워서 진행되는 수술이므로 후드 티나 치마 착용은 피하고 편안한 복장으로 내원해주세요.
    • 수술 후 며칠동안 물세안, 샤워가 금지되므로 수술당일 아침에 샤워를 권장합니다.
    • 스킨, 로션외의 화장품과 향수 사용은 피해주세요.

     

     

    라식

    라식은 엑시머 레이저 수술과 미세 각막 절제 수술을 결합한 시력 교정 수술로, 각막 절편을 형성한 후 레이저를 이용하여 각막 실질부 표면을 조절하고 다시 각막절편을 덮어주는 과정으로 진행됩니다. 이를 통해 안구 굴절을 조정하여 시력을 개선하게 됩니다.

    수술과정

    1. 각막 상피를 제거하기 위해 일정 농도의 알콜로 각막 상피층을 처리한 후 이를 벗겨냅니다.
    2. 엑시머 레이저를 활용하여 필요한 도수만큼 레이저를 각막에 적용합니다.
    3. 벗겼던 상피를 원위치에 덮습니다.
    4. 통증을 완화하고 상피 재생을 촉진하기 위해 치료용 콘탠트렌즈를 착용합니다.

    수술 전 고려사항

    • 각막 두께 : 라식을 고려할 때는 각막 두께가 충분해야 합니다. 각막 두께가 얇은 경우 라섹이나 렌즈삽입술을 고려해야 합니다.
    • 고도근시 : 고도근시인 경우 미세 레이저로 조절하는 것이 안전하지 않을 수 있으므로 라섹이나 렌즈삽입술을 고려해야 합니다.
    • 회복 기간 : 라식은 회복이 빨라서 1~2일 후면 일상생활이 가능합니다. 단, 라식 후 각막절편을 보호하기 위해 최소 1개월에서 수개월 동안 조심해야 합니다.
    • 수술 후 자극 피하기 : 수술 후 각막절편을 덮어준 부위가 자극을 받지 않도록 주의가 필요하며, 운동이나 활동 중 자극을 피하도록 노력해야 합니다.

    라식의 장점

    • 신속한 시력회복 기간
    • 각막 상피세포 보호로 인한 적은 통증
    • 각막 혼탁 및 근시 재발 가능성이 낮음
    • 스테로이드 안약 사용이 없어서 녹내장, 백내장 가능성 감소

    라식의 단점

    • 각막 절편으로 인한 합병증 우려
    • 각막이 얇을 경우 수술 불가능
    • 격렬한 운동을 하는 직업군은 수술 불가능
    • 망막 수술 시 수술 불가능
    • 안구건조증 우려

     

     

     

    수술 적합 대상

    • 양쪽 눈의 시력이 차이가 많이 나는 분
    • 산책이나 가벼운 운동을 하시는 분
    • 먼지나 습기가 많은 환경에서 작업하는 분

    수술 후 주의사항

    눈을 세게 감거나 만지지 마세요. 각막 주름의 위험이 있습니다. 수술 당일은 눈을 감고 충분한 휴식을 취하세요. 가끔 통증이 발생할 수 있지만 3시간 후에는 점차 사라집니다.

     

    무의식적으로 눈을 비빌 수 있기 때문에 취침 시 플라스틱 안대를 2주 동안 착용하십시오.

     

    수술 후 3일 동안은 눈에 물이 들어가지 않도록 주의해주세요.

     

    기초 화장과 피부 화장은 3일 후, 눈 화장은 2주 후, 파마나 염색은 1개월 후, 속눈썹 연장술, 아이라인 문신, 쌍꺼풀 수술 등은 2개월 후부터 가능합니다.

     

    음주 후 눈을 만지거나 다칠 수 있으므로 1개월 동안 자제하는 것이 좋습니다. 흡연은 1주일 동안 자제하시기 바랍니다.

     

    1주간은 과도한 독서, TV 시청, 컴퓨터 등을 피하고, 눈의 피로를 줄이기 위해 눈을 감고 자주 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

     

    가벼운 운동은 2주 후, 격렬한 운동은 2개월 후에 가능합니다. 눈에 직접적인 자극을 줄 수 있는 운동은 2개월 동안 피해야 합니다.

     

    주간 운전은 1주 후, 야간 운전은 2주 후부터 가능합니다.

    라섹

    라섹은 엑시머 레이저를 사용하여 각막 상피를 빠르게 제거하고 동시에 시력 교정을 수행합니다.

     

    기본적인 원리는 라식과 유사하지만, 라섹은 각막 상피(50μm)를 벗기고 각막 실질을 노출시켜 레이저를 이용하여 각막을 조사하고 굴절 교정을 수행한 후 벗겼던 각막 상피를 다시 제자리에 덮어주는 방법으로 진행됩니다.

    라섹의 장점

    • 잔역 각막을 보존하여 다양한 시력 교정이 가능합니다.
    • 안구건조증 발생이 적고 물리적 충격에 강합니다.

    라섹의 단점

    • 다른 시력 교정술에 비해 통증이 발생할 수 있습니다.
    • 각막 상피 세포가 재생하기까지 관리가 필요합니다.

     

     

     

    수술 적합 대상

    • 만 18세 이상으로 근시, 근시성 난시, 원시 등으로 불편을 겪고 있는 분
    • 각막두께가 얇아 라식이 적절하지 않은 분
    • 고강도 운동을 선호하는 분
    • 눈의 크기가 작거나 안구건조증이 발생하는 분

    수술 부적합 대상

    • 원추각막, 포도막염 등 안과 질환을 가지고 있는 분
    • 당뇨, 류마티스 등 만성 전신질환을 갖고 있는 분

    수술 후 주의사항

    1. 눈 세정
      • 민감한 눈을 위해 세정제를 사용하여 세심하게 관리하세요.
    2. 세안 및 머리감기와 샤워
      • 수술 후 5일이 지난 후부터 세안과 머리감기가 가능합니다.
      • 샤워는 수술 다음날 목 아래로만 허용됩니다.
      • 대중목욕탕, 사우나, 찜질방은 한달 후에 가능합니다.
    3. 화장 및 미용
      • 눈 화장(아이라인, 마스카라, 아이섀도우)은 2주후에 가능합니다.
      • 펌과 염색은 2주 후에 가능합니다.
    4. 운동
      • 30일 동안은 외상의 위험이 있는 운동(테니스, 축구, 야구, 수영 등)을 피하세요.
    5. 안약 사용
      • 퇴원 후 집에 도착하면 인공눈물, 소염제, 항생제를 5분 간격으로 점안하세요.
      • 안약 용기의 끝이 눈꺼풀 및 속눈썹에 닿지 않도록 주의하세요.
    6. 안대 착용
      • 수술 당일은 계속 착용하고, 7일 동안은 수면 시에도 안대를 착용하세요.

     

     

     

     

    스마일라식

    스마일라식은 각막 표면을 레이저로 조각내어 시력을 교정하는 수술로, 각막에 뚜껑 모양의 절편을 만들지 않고도 시력을 개선합니다.

     

    기존의 라식과는 달리 최소한의 각막 손상으로 안구건조증을 최소화하고, 1/10 수준의 작은 절개 창을 통해 레이저를 적용하여 안구에 부담을 덜어주어 외부 충격에 강한 특징을 가지고 있습니다.

     

    스마일라식은 첨단 장비인 비쥬맥즈를 활용하여 각막을 투과하고 안의 실질부를 조사합니다. 각막을 투과함으로써 절편을 만들거나 상피를 깍아내지 않아도 되며, 의료 전문가가 직접적으로 실질부를 제거하는 작업을 수행합니다.

     

    이러한 과정에서 최소 2mm의 소형 절개만이 이루어져 각막 손상을 최소화하고 안정된 각막 구조를 유지할 수 있습니다. 빠른 시간 내에 수술이 진행되어 겁이 많은 분들에게 적절합니다.

     

    또한 일반적으로 수술 후 다음 날에는 일상 생활이 가능합니다. 다음날부터 출근, 세안, 가벼운 샤워, 운동 등이 가능하여 직장인들도 선호하는 시력 교정술입니다. 다만, 눈 메이크업은 3일 이후부터 가능합니다.

    스마일라식의 특징

    • 상태에 따라 맞춤형 수술이 가능합니다.
    • 수술 후 통증이 크게 감소됩니다.
    • 고도근시도 교정이 가능합니다.
    • 원추각막증을 예방하는 효과가 있습니다.
    • 안구건조증 발생 가능성
    • 신경 손상 가능성을 최소화합니다.

    각막 혼탁과 고도근시 스마일라식 가능성

    스마일라식은 각막의 투명한 영역이 탁하게 변하는 각막 혼탁이 있는 경우 불가능할 수 있습니다. 특히 주변의 옵틱 존에 혼탁이 발생하면 스마일라식이 불가능한 경우가 있을 수 있습니다.

     

    그러나 각막 혼탁이 심하지 않다면 레이저 조사와 렌티큘 박리를 통해 시력을 개선할 수 있습니다. 따라서 각막 혼탁이 있더라도 지나치게 걱정할 필요는 없으며, 전문의와 상담하여 다양한 시력 교정 옵션을 검토하는 것이 바람직합니다.

     

    스마일라식은 이론적으로 근시 -10 디옵터, 난시 -5 디옵터의 교정이 가능하다고 알려져 있습니다. 그러나 모든 -10 디옵터의 근시 환자가 스마일라식을 받을 수 있는 것은 아닙니다.

     

    -10 디옵터의 근시를 교정하더라도 충분한 각막 두께가 유지되어야 스마일라식이 가능하며, 특히 초고도근시의 경우 각막의 두께나 형태 등이 스마일라식에 부합하지 않을 수 있습니다.

     

    따라서 초고도근시에 가까운 경우, 각막의 안전성을 고려하여 스마일라식보다는 렌즈삽입술을 고려하는 것이 안전한 선택일 수 있습니다.

     

     

     

     

    안내렌즈 삽입술

    안내렌즈 삽입술은 안내 렌즈를 수정체에 삽입하여 시력을 교정하는 수술입니다. 각막을 손상시키지 않아 수술 후 언제든지 원래의 안정된 상태로 돌아갈 수 있습니다.

     

    또한 근시 퇴행이 없어 수술 후에도 안정적인 시력이 오랫동안 유지됩니다. 각막 두께에 관계없이 초고도 근시에도 적용 가능한 수술법입니다.

    수술 적합 대상

    • 잔여 각막량이 충분하지 않은 분
    • 각막에 손상, 질환 또는 심한 안구건조증이 있는 분
    • 고도근시 범위인 +17D ~ -23D 사이에 있는 분

    수술 부적합 대상

    • 녹내장, 백내장, 포도막염 등 안 질환을 가진 환자
    • 눈의 전방 깊이가 2.8mm 이하인 분
    • 당뇨나 고혈압 등의 전신 질환을 가진 분

    수술 후 주의사항

    • 1~2주 동안은 장시간 외출과 운전은 자제해 주세요.
    • 세안은 2주 이후에 가능하며, 세안 시 눈을 강하게 문지르거나 비비면 안됩니다.
    • 2주 동안은 눈에 압력을 가하지 않도록 자세를 조심하세요.
    • 사우나나 대중 목욕탕은 약 1달 후에 이용하는 것이 좋습니다.
    • 수면 중 눈을 비빌 수 있으므로 1달 동안은 안대를 착용하세요.
    • 안약을 점안할 때 안약 병이 눈에 닿지 않도록 조심하세요.
    • 1~2주 동안 절개한 상처 부위에서 이물감을 느낄 수 있으나 천천히 호전됩니다.